4/26-5/2工作進度

1.任務導向上肢動作訓練活動:

依據受試者臨床測試及意見回饋,加以修正

修正部份包括

(1)活動Grading的設計(已修正八組活動,並依患者要求增加活動項目):

隨著對病患的接觸,漸漸發現當初設計的缺陷

最大的問題是,當初想要規範化

所以將所有的grading設計的較為細緻,

但是患者在臨床上的表現是多變的

所以目前的感覺是...設計應以大原則作主架構

小細項做建議選擇

主要還是讓治療師依據動作原則做臨床調整

目前更改朝此方向,繼續測試以觀察此方向是否正確

另外已依據患者要求,增加日常生活類的活動項目選擇

並已跟黃老師拿取數份生活評估量表,

想從其中得到若干日常生活活動內容的設計

目前已設計的活動項目為28項

日常生活類為12項...希望能再設計兩項生活活動

(2)患者連絡卡的設計(已跟黃老師討論)

當初會有如此構想,是參考台大臨床治療卡的概念

但經討論及臨床試用後發現

實用性不高

但若將此概念轉變成"患者連絡及提醒卡"

則可能有較佳應用性

今已著手設計,並繼續進行臨床試驗

(3)活動內容及活動時間掌控

原本各項活動設計以10分鐘為主,每次訓練時間30分鐘

故每次均讓患者選擇3項活動,

但發現患者學習動作速度較慢

故將活動時間改為15分鐘,每次進行兩項活動

經試驗一週後

發現部分患者喜歡試驗新活動,就適合此項時間設計

但亦有患者習慣選擇固定活動,這項時間設計就顯得不適當

故是否要依據患者活動選擇次數及熟練程度進行隨機調整

是本週測試重點

2.tDCS測試:

目前已累積超過20人以上,

並有固定4人為長期測試對象(連續進行三週以上,每週至少一次)

目前已大致掌握電流劑量範圍

但仍需尋求以下問題的解決

(1)海綿固定問題:

已試驗使用彈力帶,髮帶. 均有不適合的部份

目前構想為

將彈力帶置於頭皮接觸面(下層)

再與布料進行縫合(上層)-布料中央放鬆數公分不縫合

在布料兩端縫上魔鬼沾

如此應可結合髮帶的方便性及彈力帶的長度控制等好處

待製作出來 再試用看看

(2)增加中老年族群試驗經驗

目前接受電流測試的均為年輕族群

但臨床中風患者多為中老年族群

故應盡量找尋年齡層較高的試驗對象

只是...真的找不到ㄚ

目前是嚐試詢問認識的長輩

但回應不佳,仍在思索要如何測試此族群

陪伴家屬?網路尋找?或還是等到IRB通過再說??

3.文獻閱讀:(Brain Polarization Enhances the Formation and Retention of Motor Memories)

已完成introduction/methods的閱讀

本週預計可完成results中的Summary,Training parameters及Effects of tDCS on motor memory formation

目前影響閱讀速度最大的部份是關於統計名詞的不了解

及統計結果所推導出來的結果討論無法理解

所以目前一邊參閱相關書籍,一邊進行閱讀