對於有特別狀況的患者,其訓練內容除了原訂項目之外
還可依據個人特殊狀況加入特定原則
臨床遇到較常見的原則包括
1.muscle tone較高,易出現spasticity者:主要原則為教導患者放鬆技巧,在患者用力時,以提醒(輕拍異常用力處)並使放鬆
->此種類型的患者的訓練內容要避免重覆動作,強調緩慢,配合呼吸(用力時吐氣),但這些要點與task-oriented training的訓練原則有所衝突,該如何進一步在兩者間取得平衡,而不會讓患者覺得越練張力越高,這是目前可以更加在臨床注意的部份
2.motor control正常,但sensory異常者:教導使用眼睛代償本體感覺,此類患者須要對單一動作進行反復練習,加強動作記憶及動作習慣
->臨床觀察此類病人的進步變化很大,且反復動作的效果明顯
只要讓患者反復進行單一動作15-20分鐘,就可以馬上看到訓練效果
但仍需患者自行回家練習 以鞏固療效
也許,這一類的患者會是此種治療模式的最適族群
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